医道蒙尘小中医道心未泯泽泻金匮伤寒济世录上卷

《泽泻金匮：伤寒济世录》 楔子 天地未开一气混沌。

清阳升而为天布列星辰衍五运流转；浊阴降而为地滋生草木随六气更迭。

当伏羲画卦定阴阳神农尝草辨五味医道的种子便已埋入华夏沃土。

东汉末年中原大地历经战乱又遭疫疠横行寒邪与湿浊交织如乌云压境百姓多患水肿、眩晕之症苦不堪言。

彼时南阳有医者承岐黄之术怀济世之心于颠沛中观天地于病痛中悟药理。

他见水泽边的泽泻虽生在泥泞却得清气滋养能引淤水归道遂悟“湿去则阳通浊消则气畅”之理将其配伍成方救万民于水火。

这便是《伤寒论》《金匮要略》中五苓散、泽泻汤的滥觞。

故事便从那场席卷南阳的湿寒大疫说起。

上卷·南阳疫起探药根 第一回 寒疫裹湿 中州困厄 建安初年南阳一带先是连月雨雪冰封千里后又暖冬骤至冰雪消融田野间积水成泽蒸腾出白茫茫的雾气带着冻土的腥气钻进村落的茅舍。

起初只是孩童晨起眼睑浮肿像揣了两颗水杏；接着壮年人开始畏寒发热腰腹胀满喝下去的水像积在皮囊里小便短少；到了开春更有人头晕目眩如坐舟中稍一转头便天旋地转呕吐不止。

南阳郡有位老医者姓张伯祖行医半世见过不少时疫却对这场病束手无策。

他的药庐“存真堂”外每日都排着长队病人个个面色?白舌苔白腻脉诊如按水中漂木沉缓无力。

“是寒邪裹着湿浊”伯祖望着窗外化雪后的泥泞对弟子张仲景说“冬天本该藏精却遭暖邪扰动寒不化湿不去像块冰疙瘩堵在肠胃里水液不得流通才成水肿；湿浊上蒙清窍才致眩晕。

” 仲景年方二十眉目清朗正为一个重症病人诊脉。

那病人是个农夫肿得连棉袄都扣不上躺卧时喘促不止说一句话要歇三回。

“师父用麻黄汤发汗？还是用苓桂术甘汤利水？”仲景问道。

伯祖摇头：“发汗怕伤阳气利水恐助寒邪。

这病是‘寒’与‘湿’结了盟得找个能既解寒结、又通水道的法子。

” 夜里仲景翻阅家藏的《汤液经法》见上面记载：“泽旁之芝白茎圆实能消水胀去湿痹。

”他想起幼时随父去白河岸边见过一种水草球茎雪白当地人叫“水泻”说能治“喝水胀肚”。

“难道是它？”仲景披衣起身借着油灯写下“泽泻”二字旁边画了株水草叶片如箭根如圆珠。

第二回 白河寻药 寒水育灵 次日天微亮仲景揣着干粮独自往白河岸边去。

积雪初融的河岸泥泞难行冻得他手指发僵却挡不住寻药的决心。

行至一处浅滩见丛丛绿苗从残冰中钻出来叶片呈长椭圆形边缘带着细碎的锯齿叶底藏着圆鼓鼓的球茎半截埋在冰水交融的软泥里像怕冷似的裹着层褐色外皮。

“这便是泽泻了！”仲景蹲下身用随身携带的小药锄轻轻刨开泥土球茎被完整取出剥去外皮内里雪白如玉断面渗出的汁水沾在指尖凉丝丝的带着股清冽的土腥气。

他掰下一小块放进嘴里初时无味细嚼之下竟有股淡淡的甘润顺着喉咙滑入腹中刚才因踏雪受寒的滞涩感竟消了大半。

“性甘淡味寒凉”仲景在随身携带的竹简上记下“生在冰水间得寒水之精却能利水是因它甘能补土淡能渗湿就像河道里的清道夫专清淤堵的水。

”他又观察泽泻的生长态势：根扎泥中（入肾）茎通水道（入膀胱）叶向青天（引清气上行）不禁感叹：“天地生此药本就是为了调和水湿啊！” 回到药庐仲景将新鲜泽泻洗净切片晒干取三两放进陶釜添上白河的清水用桑柴火慢煮。

药香袅袅升起带着股清苦中裹着甘润的气息像雪后初晴的河面。

他先舀了半碗温热后饮下半个时辰后只觉小腹微微发胀如厕时小便清长连带着身上的寒意也散了些。

“果然能利水！”仲景眼睛一亮赶紧禀报伯祖。

伯祖看着陶釜中清澈的药汤又闻了闻药味：“泽泻能去湿但性寒凉恐助寒邪。

得配些温阳的药才能既去湿又散寒就像冰天雪地里开渠得先破冰再引水。

” 第三回 配伍初成 五苓探微 伯祖让仲景取来桂枝、白术、茯苓、猪苓与泽泻放在一起。

“你看”伯祖指着这五味药“桂枝辛温能通阳化气像冬日的暖阳能融冰化雪；白术甘温能健脾燥湿像坚实的堤坝不让水湿泛滥；茯苓、猪苓甘淡能渗湿利水像两条支流辅助泽泻通渠；而泽泻就是这条主渠能引全身湿浊归于水道。

” 他们将这五味药按比例配好研磨成粉取名“五苓散”。

先给那个肿得最厉害的农夫服用用米汤调服方寸匕。

农夫服药后先是微微出汗接着便频频如厕半日功夫腹胀竟消了大半能坐起身喝些稀粥了。

“这便是‘表里双解’”伯祖对仲景说“桂枝发汗解外寒四味利水通内湿寒邪去湿浊消水液自能正常运行。

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