医道蒙尘小中医道心未泯第二十五回 雨水獭祭鱼湿伤脾土便溏泄

《首乌仙录·二十四节气灵枢记》 一、獭祭鱼时·湿伤脾土清浊混 正月中雨水节气至罗浮山笼罩在一片溟蒙的雨雾中。

蜿蜒的溪流如黄龙苏醒水位一日数涨浑浊的溪水裹挟着腐烂的落叶与泥沙发出沉闷的咆哮声。

溪边的水獭频繁出没它们体型臃肿皮毛湿滑如涂油脂捕得鱼后便整齐陈列于裸露的岩石之上却并不食用反而对着东南方频频颔首仿佛在举行某种古老的祭祀。

这些鱼眼泛白鳞片上沾着青色泥浆鱼鳃间流出的并非鲜血而是浑浊的黏液——此乃《月令七十二候集解》雨水獭祭鱼祭而后食示有先的应时之象却因今岁土虚木乘呈现出湿邪困脾肝木伐土的异常征兆。

村民中突发怪症尤以农耕者为甚：晨起眼睑浮肿如含春水肢体困重难以举步仿佛双腿灌铅；大便溏泄每日三四次质地清稀如糜夹有未消化的谷粒与菜叶色青灰如草汁散发酸腐与腥冷之气；脘腹胀满如塞棉絮食后更甚肠鸣漉漉如走车声舌苔白腻厚浊宛如豆腐渣覆盖舌面脉濡缓无力重按则空。

村西头的张叔病情最重每日需蹲厕五六次便后头晕目眩扶墙方能站立面色萎黄虚浮两颧隐隐透青恰似《脾胃论》中脾虚湿盛清阳不升浊气不降的活标本。

何首乌登观星台见五运六气盘中太阴湿土位灰气如潮水漫延与厥阴风木位的青气相互绞缠形成土虚木乘的混沌云团对应人体脾胃方位可见灰色湿气凝滞如深秋泥潭肝脏方位则有青色风木之气如刀斧劈入肝脾交界处显露出断裂的纹路——此乃脾虚生湿肝木乘虚侵袭肝脾不和的病理显象。

他以玉简测候玉简表面凝结的泥浆中显露出湿困脾土木郁不达的古篆笔画间缠绕着青色木纹宛如树根盘结于泥潭——此乃土虚不能培木木旺反来乘土的预警。

再观北斗七星天枢星（主土）光芒昏暗如烛角宿（主木）光芒尖锐如锥两星之间的连线被灰青色雾气笼罩形成土虚木旺气逆作泻的凶象恰如《景岳全书·泄泻》凡泄泻之病多由水谷不分故以利水为上策然有肝邪乘脾者宜抑肝扶脾的警示。

何首乌至张叔家诊察见其蜷缩在竹榻上双手按压腹部眉头深锁如秋日枯菊。

昨夜起腹中如翻江倒海咕噜声隔着墙都能听见泻出的东西比泥水还腥冷。

张叔声音微弱唇角泛着青黑。

何首乌取来其大便置于白瓷碗中观察：便质稀溏如水滴入清水中立即浑浊如墨汁入江水面浮着油状物质——此乃脾虚不能运化水谷湿浊下注清浊不分的实证。

《素问·阴阳应象大论》云'清气在下则生飧泄浊气在上则生?胀'。

今雨水节气土旺木相脾土本虚复感湿邪兼之肝木乘虚犯脾致清阳不升浊气不降发为泄泻。

何首乌对张叔之子说道需以'健脾燥湿疏肝理气'为法培土以抑木使肝脾调和湿浊得化。

二、水獭精作祟·湿泥缠脾肝木乘 夜至癸巳时何首乌携阿牛至水獭频繁出没的獭祭滩。

但见月光穿透雨雾在滩头岩石上投下斑驳光影十余条鱼整齐排列如祭品突然通体发出青色光芒聚合为一尊巨型水獭精。

其形若小牛背生青黑色硬毛毛尖挂着水珠尾如鳄鱼般粗长拖曳着黏腻的泥浆爪间缠绕着古篆湿木二字口中喷出的雾气触地即化为青色泥浆所过之处岩石表面腐蚀出密密麻麻的蜂窝状孔洞杂草瞬间枯黄腐烂。

吾乃东方青帝座下水獭使者司掌春令湿土与乙木之气！精怪开口声音如浑浊的溪水撞击岩石今岁脾土虚衰正可助吾以湿泥困脾以青气伐土成就吾'木克土'之道！说罢摆动尾鳍尾端甩出的泥浆如箭雨般袭来阿牛躲避不及左小腿被泥浆溅中瞬间生出青色霉斑瘙痒难耐。

何首乌急忙以手掌按住阿牛患处察觉寒气从足太阴脾经穴位阴陵泉窜入沿经脉上行至腹部此乃湿邪循经困脾肝木乘虚而入的路径。

阿牛见状本能地取出火镰欲点燃艾草烘烤何首乌阻拦道：湿邪宜温燥而忌火攻火性炎上反助肝木之势致风动火炽。

《医方集解》云'治痛泻之法以补脾泻肝为主'需用健脾散合痛泻要方培土抑木而非以火攻表。

话音未落水獭精再次喷吐泥浆形成湿困脾土四字如重锤般砸来。

何首乌急从药囊取出健脾散药末（白术、茯苓、陈皮等份研末）混以少量痛泻要方药末（白芍、防风、甘草等份研末）朝泥浆撒去。

药末遇湿泥瞬间化作千万片荷叶散发清新香气湿困二字竟被荷叶托住悬浮空中显露出健脾疏肝四字金光水獭精的攻势顿时减弱。

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